イソトレチノイン ISOTRETINOIN

既存の治療では改善しなかった重症ニキビに対して当院では、保険診療（外用薬・内服薬）で十分な改善が見られない方や、繰り返す炎症によってニキビ跡（瘢痕）のリスクが高い方に対し、国際的な標準治療である「イソトレチノイン」による治療を行っています。

イソトレチノイン（13-cis-レチノイン酸）は、ビタミンA誘導体を用いた内服薬です。 ニキビの病態生理における「4つの主要要因」すべてに直接作用する唯一の薬剤として、欧米では重症・難治性ニキビの標準治療に位置づけられています。 愛知県名古屋市でニキビにお悩みの方は名古屋市瑞穂区のTANAKA SKIN CLINICまで、お気軽にご相談ください。

Reynolds RV, et al. J Am Acad Dermatol. 2024;90(5):1006-1073.

イソトレチノインは、ニキビが発生する4つのプロセスすべてに作用し、根本的な改善を目指します。

1. 皮脂分泌の強力な抑制

皮脂腺細胞を縮小させることで、ニキビの主原因である過剰な皮脂産生を抑えます。この効果は非常に高く、服用終了後も長期間にわたってニキビができにくい肌質を維持（長期寛解）することが期待できます。

2. 毛穴の詰まり（コメド）の解消

毛穴の出口の角質が厚くなるのを防ぎ、皮脂がスムーズに排出される状態に整えます。ニキビの初期段階である「白ニキビ」の形成を阻害し、新しい炎症の発生を未然に防ぎます。

3. アクネ菌の増殖抑制

皮脂（菌の栄養源）を減らし、毛穴内の環境を改善することで、アクネ菌の増殖を自然に抑制します。抗生剤を使用せずに菌のコントロールが可能なため、薬剤耐性菌のリスクも低減できます。

4. 強い炎症の鎮静とニキビ跡の予防

強力な抗炎症作用により、赤く腫れたニキビや膿を伴う症状を迅速に鎮静化させます。肌の深部へのダメージを最小限に食い止めることで、将来的にクレーターのような「ニキビ跡」が残るリスクを大幅に下げることができます。

妊娠中・授乳中の方、および妊娠を希望される方

胎児への催奇形性（先天異常）の極めて高いリスクがあるため、絶対に服用できません。

避妊の徹底が困難な方

服用期間中、および服用終了後（女性は6ヶ月間、男性は1ヶ月間）の確実な避妊が必須条件となります。

肝機能障害・高度の脂質異常症がある方

代謝の過程で肝臓に負担がかかるため、血液検査の結果、数値に異常がある場合は処方できません。

ビタミンA製剤内服中の方

本剤はビタミンA誘導体であるため、体内のビタミンA濃度が過剰になり症状を悪化させる恐れがあります。

テトラサイクリン系の抗生剤を服用中の方

ミノマイシン、ビブラマイシンなどの抗生剤と併用すると、頭蓋内圧亢進症（偽性脳腫瘍）などの深刻な副作用を引き起こす危険があります。

大豆・ピーナッツアレルギーのある方

製剤の成分に大豆油が含まれている場合があるため、アレルギーをお持ちの方は服用できません。

精神疾患（重度のうつ病など）で治療中の方

稀に気分の変化や抑うつ症状に影響を与える可能性があるため、精神科主治医の許可がない限り処方は控えさせていただきます。

成長期の方

骨端線が早期に閉鎖する可能性があるため、成長期の方は服用できません。